করোনাকালীন করণীয়

আজ ৮ই ফেব্রুয়ারি। আন্তর্জাতিক মৃগী রোগ দিবস(International Epilepsy Day) এ বছরের প্রতিপাদ্য বিষয় হচ্ছে- “Epilepsy is more than seizure” বাংলায় বলতে গেলে বলতে হয়- “মৃগী রোগ খিঁচুনীর চেয়েও ভয়ঙ্কর” ১৯১৫ সাল থেকে আন্তর্জাতিক এপিলেপসি ব্যুরো’র উদ্যেগে এই দিবসটি উৎযাপিত হয়। এর উদ্দেশ্য হচ্ছে বিশ্বে যে সমস্ত মানুষ মৃগী রোগে আক্রান্ত তাদের অভিজ্ঞতা বা সুখ, স্বাচ্ছন্দ্য নিয়ে একটি ফ্ল্যাটফর্ম তৈরি করা। তাদেরকে এ বিশ্বে সমমর্যাদা দেওয়ার কথা সবাইকে জানিয়ে দেওয়া। তাদের প্রতি সহানুভূতি থাকতে হবে এবং সুস্থভাবে থাকার জন্য রাষ্ট্র বা সমাজকে এগিয়ে আসতে হবে।
মৃগী রোগ খিঁচুনীর সমন্বয়ে গঠিত। খিঁচুনি মস্তিষ্কের স্নাযুতন্ত্রের জটিলতাজনিত একটি সাধারণ রোগ। বিশ্বে খিঁচুনী রোগীর সংখ্যা প্রায় ৪০ থেকে ৫০ মিলিয়ন, যার অধিকাংশই উন্নয়নশীল দেশের অধিবাসী। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বব্যাপী প্রতিবছর ২ মিলিয়ন মানুষ নতুন করে এ রোগে আক্রান্ত হচ্ছে। বাংলাদেশের প্রেক্ষাপটে খিঁচুনী একটি পরিচিত রোগ। প্রতি ২০০ জনের মধ্যে ১ জন এতে আক্রান্ত হয়। সারাবিশ্বে খিঁচুনী পরিসংখ্যানে দেখা গেছে, বিশ্বে ৬৫ মিলিয়ন লোক খিঁচুনীতে আক্রান্ত। প্রতি ২৬ হাজারে ১ জন তার জীবনের কোন না কোন সময়ে খিঁচুনীতে আক্রান্ত হয়ে থাকে। প্রতি হাজারে ৪-১০ জন লোকের প্রত্যক্ষ খিঁচুনী দেখা দিতে পারে। বাংলাদেশের মত উন্নয়নশীল দেশে প্রতি ১০ জন খিঁচুনী রোগীর মধ্যে ৮ জন রোগী সঠিক সময়ে সঠিক ভাবে ওষুধ খেতে পারে না। এর প্রধান কারণ হচ্ছে অর্থনৈতিক সমস্যা। যদি একটি শহরের জনসংখ্যা ৫০ হাজার হয় তবে সেখানে প্রতি বছর ২৫ জন নতুন খিঁচুনি রোগী দেখা যায়। জ্বরের সময় খিঁচুনীতে আক্রান্তের সংখ্যা হাজারে ২৫ জন। সারা জীবনে অন্তত একবার খিঁচুনিতে আক্রান্তের সংখ্যা প্রায় ১০০ জন এবং প্রকৃত খিঁচুনীর রোগী পাওয়া যায় ২৫০ জন। এই রোগীদের শতকরা ৫০ থেকে ৬০ ভাগের বয়স ১৫ বছরের নিচে তবে সঠিক সময়ে রোগ ও যথাযথ চিকিৎসার মাধ্যমে খিঁচুনী রোগ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
খিঁচুনী রোগের কারণঃ কোন কারণে মানবদেহের কার্য পরিচালনাকারী মস্তিষ্কের স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপক এবং নিবৃত্তিকারক অংশদ্বয়ের কার্যপ্রণালীর ভারসাম্য নষ্ট হয়ে গেলে খিঁচুনী রোগের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। মস্তিষ্কের অতি-সংবেদনশীলতা ছাড়াও ব্রেনের টিউমার, স্ট্রোক, মাথায় আঘাত ও রক্তপাত, রক্তশিরায় সমস্যা, ব্রেনের পুরনো ক্ষত, ইনফেকশন, মাত্রাতিরিক্ত জ্বর, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, আলজেইমার, নেশাজাতীয় ওষুধ সেবন, শরীরের লবণ, ভিটামিন বা খনিজ পদার্থ হ্রাস পাওয়া এবং ডায়াবেটিস থেকেও খিঁচুনী রোগ দেখা দিতে পারে৷গর্ভকালীন সময়ে শিশু কিংবা মা খিচুনীতে আক্রান্ত হলে, শিশুর জন্মের প্রথম কয়েক দিন খিঁচুনী দেখা দিলে বা মস্তিষ্কে আঘাত লাগলে কিংবা অক্সিজেনের ঘাটতি হলে শিশুর খিঁচুনি রোগ দেখা দিতে পারে। খিঁচুনী রোগীর জন্য খিঁচুনী ডাইরী (ঋরঃ পযধৎঃ) থাকা দরকার।
সাধারণত খিঁচুনী শুরু হওয়ার পর নিজ থেকেই থেমে যায়। খিঁচুনী হলে সেটি থামানোর জন্য শক্তি প্রয়োগ রোগীর জন্য ক্ষতির কারণ হতে পারে। এর ফলে তার মাংসপেশী ছিঁড়ে যাওয়াসহ নানা রকম সমস্যা দেখা দিতে পারে।
খিঁচুনীর সময় নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর প্রতি খেয়াল রাখা প্রয়োজন, রোগীকে আগুন, পানি, ধারালো অস্ত্র, যন্ত্রপাতি, গাড়ী বা সাইকেল চালানো ইত্যাদি থেকে দূরে রাখতে হবে। চোয়াল বন্ধ হয়ে গেলে জোরপূর্বক খোলার চেষ্টা করা উচিত নয় রোগীর মুখে চামড়ার জুতো, গরুর হাড়, লোহার শিক ইত্যাদি চেপে ধরা উচিত নয়। এগুলো কুসংস্কার ছাড়া কিছুই না। এতে রোগীর উপকারের চেয়ে ক্ষতি বেশি হয়। এজন্য বাড়তি কিছু যেমন- মাথায় পানি দেয়া, হাত-পা চেপে ধরা, ওষুধ খাওয়ানো- এসবের কোন প্রয়োজন নেই। রোগীকে এক পাশ করে শুয়ে রাখতে হবে এবং নিজের মতো ছেড়ে দিতে হবে। রোগীর আশপাশে যেন ধারালো যন্ত্রপাতি, অস্ত্র বা আগুন, ইট-পাথর না থাকে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। কারণ এসবের কারণে সে আঘাত প্রাপ্ত হতে পারে।
শিশুকে অবশ্যই চিকিৎসকের শরণাপন্ন করতে হবে যদি খিঁচুনি ৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়, শ্বাস-প্রশ্বাসে সমস্যা হয়, শিশু একনাগাড়ে অনেকক্ষণ ধরে বিভ্রান্ত হয়ে থাকে কিংবা অচেতন থাকে, খিঁচুনির সময় শিশু কোনভাবে যদি আহত হয়, শিশু যদি প্রথমবারের মতো খিচুনীতে আক্রান্ত হয়।
খিঁচুনী রোগ নিয়ে বিভিন্ন কুসংস্কার ও ভ্রান্ত ধারণার বিরুদ্ধে প্রাচীন গ্রিসের হিপোক্রিটাস প্রতিরোধ গড়ে তুলেছিলেন। সেই সময়ই তারা মানুষকে বোঝানোর চেষ্টা করেছিলেন, খিঁচুনী রোগ হচ্ছে একটি মস্তিষ্কের রোগ, অন্য কিছু নয়। তারপরও এই রোগের কুসংস্কারমূলক বিশ্বাসগুলো শতাব্দী ধরে মানুষের মাঝে রয়ে গেছে। খিঁচুনী যে কোন সাধারণ রোগের মতোই একটি রোগ এবং এই রোগীদের প্রতি আমাদের সহযোগী মনোভাবাপন্ন হওয়া উচিত। শিশুদের খিচুনী হলে পিতা-মাতার দুশ্চিন্তার কারণ নেই। নির্দিষ্ট সময়ে চিকিৎসার মাধ্যমে এ রোগ চিরতরে সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা আছে। বর্তমানে বাজারে খিঁচুনী রোগের জন্য অনেক ঔষধ আছে। তবে এ সমস্ত ওষুধ ২ বৎসর থেকে ৩ বসর একটানা খাওয়ানোর প্রয়োজন। অনেকে খিঁচুনী রোগ ভাল হয়ে গিয়েছে মনে করে কয়েকমাস খাওয়ার পর বন্ধ করে দেয়। তখন আবার খিঁচুনী দেখা দেয়। কাজেই খিঁচুনী ওষধ একবার শুরু করে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করা যাবে না।
কোভিড-১৯ কালীন সময়ে খিঁচুনীতে আক্রান্ত রোগীরা নানা সমস্যার সম্মুখীন হয়েছিল এর মধ্যে সঠিক সময়ে খিঁচুনীর ওষুধ না পাওয়া বিশেষ করে কোভিড-১৯ কালীন সময়ে ওষুধের দোকান বন্ধ থাকার কারণে টাকা থাকা সত্ত্বেও ওষুধ কিনতে পারেনি। তাই দেখা গেছে কোভিড-১৯ কালীন সময়ে অনেক রোগী খিঁচুনীতে আক্রান্ত হয়েছে, এমনিতে খিঁচুনীর ওষুধের দাম বেশি ও সহজলোভ্য নয়। এজন্য সাধারণ মানুষ খিঁচুনীর ওষুধ কিনতে অনেক সমস্যায় পড়ে যায়। গর্ভকালীন সময়ে নানা ধরনের ইনফেকশন হয় বিশেষ করে ব্রেনের ইনফেকশন ও আঘাত জনিত কারণে মানুষের খিঁচুনী হয়ে থাকে। সাধারণত গরিব জনগোষ্ঠীর মধ্যে খিঁচুনীর প্রাদুর্ভাব বেশি অথচ তারা টাকার অভাবে ওষুধ কিনতে পারে না। ঘন ঘন খিঁচুনীর কারণে মস্তিষ্কের কার্যকারীতা লোভ পায় ফলে শিশু শারীরিক ও মানসিক প্রতিবন্ধী হয়ে যেতে পারে।
তাই আন্তর্জাতিক মৃগী রোগ দিবসে সকল খিঁচুনী রোগীর জন্য সুলভমূল্যে অথবা বিনা মূল্যে খিঁচুনীর ওষুধ সরবরাহ করা ও তাদের নানাবিধ সমস্যা থাকলে তা রাষ্ট্রীয় পর্যায়ে উদ্যোগ ও সমাধান করা হউক এটাই আমার কাম্য।
লেখক : পরিচালক, অটিজম ও শিশু বিকাশ কেন্দ্র,
চট্টগ্রাম মা শিশু ও জেনারেল হাসপাতাল।